人生錄

《你好，我是誰》1～4集 失智症

談失智，也看「五倫情」。
生老病死是過程 失智亦是一過程
失智之後記得啥 全是過往感受深
喜怒哀懼愛物欲 重新跑過來一遍
身心恐慌憶過去 時空錯亂不知何
不知他在演哪齣 誤以為是老番顛
其實是你不了解 沒有真正了解過
沒有走進他世界 不知他在說什麼
若用他的觀點看 便知他的心為何
關係相處亦如是 投其所好才有效
把握時間功課做 想方設法圓滿情
彼此感受真性情 彼此圓滿不留憾
不留遺憾好放下 開心圓滿功德成
《觀音師父、老君師父 題詩》

大林慈濟醫院神經內科主任曹汶龍（寇世勳飾），為了防止一個個病患的家庭被失智症拖垮，組織起團隊，帶著醫師傅進華、臨床心理師秋田、個管師秋滿，成立失智症中心，推動記憶保養班，以求讓病患重拾歡笑，也讓家屬得到喘息。 然而，就在衛教推動順利之際，曹主任的父親逝世了，母親因打擊過大，出現失智傾向；個管師秋滿也遇上家庭危機，被迫選擇是否要離職。曹汶龍主任一方面要照顧母親，另方面得協助團隊中的每個人解決個人問題，而病患們的需求也都迫在眉睫。最終，他以人生的智慧，一一給予了這些難題最佳的解答。(劇情簡介來自維基百科)

［第１集］

01.我們是醫生，只能盡力。只要你的處置都是正確，問心無愧也就夠了。

02.做醫生就必須客觀、理性。

03.人生不過是生老病死，你說說，有哪個階段是可以避免的？

04.醫院是個很特別的地方，生老病死都在這裡發生，新的生命在這裡誕生，老了到這兒保養，病了來這裡治療。當然，死亡也不可避免的在這裡發生。醫生的心情，會隨著病患起伏，有歡喜、有悲痛、這都是再自然不過的事情。

05.失智的老人家容易沒有安全感，到了不熟悉的環境，有的時候會讓病情惡化。

06.曹汶龍醫師：失智症是一個退化性的疾病，是腦細胞的退化，所以他的症狀也會隨著每一年再繼續的變化，這時候就可能需要家人來照顧他，那更需要醫療做一個鑒定。有的時候他會退化，會隨著時間的退化，外表的症狀也會隨著時間變化，最早的時候從記憶開始，剛剛吃過的東西，你問他吃過什麼，他可能就記不住了，時間、日期、地點可能都會有問題。所以他在日常生活上也會慢慢失去功能，但只要我們了解他、認識他，我們就可以跟失智共存，也可以跟失智共舞。

第１集我在這裡看：https://www.youtube.com/watch?v=IZ2bTp-H6Rc

［第２集］

07.在神經內科門診，老人家最常出現的是失眠、健忘，這都是失智症的傾向。有很多初診的病人，其實他們都已經中度失智了。

08.人老了，無可避免的就是退化，不只是身體，還有大腦。

09.曹汶龍醫師：所謂「黃昏症候群」，就是失智的人到了快傍晚的時候，他很可能會亂，主要是因為這時候他的肚子也餓，血中的糖也不夠，然後周遭的環境慢慢暗下來，所以讓他的腦部更容易產生激動，所以這叫「黃昏症候群」。

10.曹汶龍醫師：失智症要看哪一科呢？在台灣的話，你還是要看神經內科跟精神科。因為這兩科是可以開失智症的藥，也可以做診療，甚至也可以做失智症的一些證明。那藥有沒有效呢？有效，早期的話是有效的。如果他外出走路不容易走回家，吃了藥還真的有用。但是如果到了中晚期以後，藥物的效果不行了，你可能要用別的方式跟他一起共同生活。

第２集我在這裡看：https://www.youtube.com/watch?v=lQ5A4uo7OeI

［第３集］

11.你要抓住每一次的機會，這一次就當作學習，也不要太自責。但是你得記住這個事情，以後就不會再發生了。

12.曹汶龍醫師：年輕人不要怕換角色，碰到了不同的角色，你只要轉個彎用正向思考，你會得到很多的能量，增加你很多的功能跟以後的發展潛能。

第３集我在這裡看：https://www.youtube.com/watch?v=rJ2UdpvNgF4

［第４集］

13.其實你媽媽很正常，所謂失智就是大腦退化，從成人退成小孩子，從小孩子退成嬰兒，因為變成小孩子了，所以他的行為會像小孩子一樣不懂事，像小孩子一樣迷路，教會的東西又會忘，但是我們會說小孩子這樣不正常嗎？

14.退化是無法改變的，就像生老病死一樣，知道家人得了失智，我們會很難過，病患自己也會很恐慌，而我們能做的，就是學習陪伴和照顧的技巧，讓你媽媽在退化的過程裡面不至於害怕。同時也幫助你們彼此去找到和諧、自在的相處方式。

15.我不建議你帶母親北上，知道自己失智以後，她的情緒已經不安了，不熟悉的人事物會加劇她的徬徨，可能會讓她更惡化。如果可以的話，把她安置在她熟悉的環境裡面，讓她信任的人去陪伴她。

16.人生很難兩全，有的時候就是必須忍痛選擇。要怎麼選擇，只有你知道。只有你自己才明白，失去什麼會讓你最為遺憾。

17.你看了那麼多資料，有沒有認真的看過你媽媽？你有看出她的不安嗎？你做的這些，讓她開心了嗎？

18.醫師：你為什麼希望媽媽正常呢？是怕她造成你照顧上的困難，還是怕她活在不安裡？如果你是怕她造成你的困擾，我可以把藥開得重一點，讓她變得安靜；如果你是怕她活在不安裡，放下這些資料。
明昌：我並不是要她安靜，我只希望她可以正常的回答我，正常地跟我以前一樣的講話而已。
醫師：她一直都在回應你，是你拒絶接受。你所謂的正常、所謂的回應，就是希望她能像以前一樣，問你吃飽了沒、最近過得好不好，而她現在失智了，說的都是你聽不懂的話，所以你就覺得她沒有在回應你。你可以放下事業、放下家庭到嘉義來陪她，為什麼不肯再走近一步呢？走進她的世界，用她的方式來回應她。
明昌：什麼意思啊？
醫師：失智症的患者都有幻聽幻覺，有的時候你覺得她在胡言亂語，其實他們是沉浸在自己的世界裡，你把她當成病人，認為她神智不清，你自然就無法跟她交流溝通。如果你把她當成小孩子，順著她的話去做，當作是陪她玩家家酒，你就會發現一件非常重要，卻一直被你忽略的事：她一直在回應你。

19.明昌：原來我應該要好好聽您說話。

20.我要了解你是怎麼過日子的，我才知道你在說什麼。

21.一個人失智不是失智者一個人的問題，最先受到影嚮是照顧者。就像黃明昌，他如果決心要留在嘉義陪伴母親，就必須捨棄家庭、捨棄事業。也像李武雄這樣，為了照顧媽媽，被迫放棄了人生的夢想，放棄了自由，一輩子要跟媽媽綁在一起。如果有一天，這個壓力扛不住了，很可能就會像之前發生的新聞「孝子攜母燒炭」。更可悲的是，如果有一天他媽媽不在了，他又喪失了謀生的能力，就會讓自己成為下一個社會的負擔。

22.曹汶龍醫師：失智症問題是出在家裡面，所以家人的照顧是個大問題。一旦有了失智症，那些家裡旳兒女們，可能有的甚至會放棄了他的工作來照顧父母親。一個中年人正好是他事業的巔峰，要放下來照顧父母親，可見對社會是多大的一種財務浪費。再過來，他照顧的還不只是一個人，他是一個家族要共同照顧的，影嚮了更多的層面。所以在台灣，失智症絶對不是一個單純醫療的問題，它是一個家的問題，會牽扯到社區的問題，是要妥善照顧的。

第４集我在這裡看：https://www.youtube.com/watch?v=nwD9nIP00iA

照片來源：網路